Контроль - через личный кабинет
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области реализована возможность каждого человека, имеющего полис обязательного медицинского страхования, узнать о том, когда и какие медицинские услуги он получал и сколько средств из системы ОМС было направлено на его лечение. Сделать это возможно в «Личном кабинете застрахованного» на сайте регионального ТФОМС.
«Ежегодно за счет средств ОМС жители области более 1 миллиона раз лечатся в дневном и круглосуточном стационарах. И более 35 миллионов раз обращаются в поликлинику! На оплату этой помощи в текущем году в больницы региона будет направлено более 52 миллиардов рублей. Теперь люди смогут не только увидеть, сколько средств было направлено на их лечение – но и убедиться, что деньги были направлены именно за ту помощь, которую они получали », — рассказывает о возможностях нового сервиса директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Валерий Шелякин
Если пациент видит в «Личном кабинете», что перечень приведенных услуг, консультаций или исследований не соответствует той помощи, что он получал в реальности — он может автоматически сформировать заявление о недостоверности. Такое заявление поступит в страховую компанию и в Фонд ОМС – и станет основанием для проведения экспертизы.
Кроме разбора подобных жалоб, поступающих от граждан, страховые компании продолжат заниматься и рутинной своей работой – экспертизой качества оказанных населению медицинских услуг.
Добавить комментарий
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи.
